Notice bibliographique
Résumé
Since Michael Balint in the 1950s much reflection and comment has occurred on the concept of the consultation.1 Now cohort after cohort of medical students benefit from ever greater exposure to communication ideas leaving their more qualified colleagues running to catch up. Little, though, has been said about the physical examination. This is remarkable. The physical examination forms part of our earliest clinical experience but has had little focus in my professional development since then. I believe that the evolution in our communication skills has more to contribute to the physical examination of our patients and the physical examination has more to contribute to the consultation than is commonly identified. Balint said ‘Our patients are trained from childhood to expect a more or less thorough physical examination.’1 Patients intermingle telling their story and the doctor's examination, and see these as two parts of a whole. I examine sometimes to meet patient expectation. Although there are patients who prepare for a physical examination (going home to wash) and I only identify this as I am closing the consultation, how many others will have left without this expectation being understood and met? But a physical examination does more than address patient expectation. The acknowledged significance of physical examination is in finding physical signs. There are decades of medical undergraduate education committed to this. Although the ‘thorough physical examination’ was a 20th century phenomenon, before that, ‘the physician's job was not hands on: what counted were book learning, experience, memory, judgement and a good bedside manner’.2 In the diagrammatic representation of the Cambridge Calgary model3 of the consultation, …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».