Sporadic and MEN1-Related Primary Hyperparathyroidism: Differences in Clinical Expression and Severity
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a common endocrine disease that is associated with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) in approximately 2% of PHPT cases. Lack of a family history and other specific expressions may lead to underestimated MEN1 prevalence in PHPT. The aim of this study was to identify clinical or biochemical features predictive of MEN1 and to compare the severity of the disease in MEN1-related versus sporadic PHPT (sPHPT). We performed a 36-mo cross-sectional observational study in three tertiary referral centers on an outpatient basis on 469 consecutive patients with sporadic PHPT and 64 with MEN1-related PHPT. Serum calcium, phosphate, PTH, 25(OH)D(3), and creatinine clearance were measured, and ultrasound examination of the urinary tract/urography was performed in all patients. In 432 patients, BMD was measured at the lumbar spine (LS) and femoral neck (FN). MEN1 patients showed lower BMD Z-scores at the LS (-1.33 +/- 1.23 versus -0.74 +/- 1.4, p = 0.008) and FN (-1.13 +/- 0.96 versus -0.6 +/- 1.07, p = 0.002) and lower phosphate (2.38 +/- 0.52 versus 2.56 +/- 0.45 mg/dl, p = 0.003) and PTH (113.8 +/- 69.5 versus 173.7 +/- 135 pg/ml, p = 0.001) levels than sPHPT patients. Considering probands only, the presence of MEN1 was more frequently associated with PTH values in the normal range (OR, 3.01; 95% CI, 1.07-8.50; p = 0.037) and younger age (OR, 1.61; 95% CI, 1.28-2.02; p = 0.0001). A combination of PTH values in the normal range plus age <50 yr was strongly associated with MEN1 presence (OR, 13.51; 95% CI, 3.62-50.00; p = 0.0001). In conclusion, MEN1-related PHPT patients show more severe bone but similar kidney involvement despite a milder biochemical presentation compared with their sPHPT counterparts. Normal PTH levels and young age are associated with MEN1 presence.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle