A72: Predicting Progression From Oligoarticular to Polyarticular Juvenile Arthritis
Notice bibliographique
Résumé
Background/Purpose: It has been previously shown that early involvement of wrist and ankle are risk factors for extension of oligoarticular onset juvenile arthritis (oligoJA). Our objective was to determine whether early wrist, ankle, upper limb, or lower limb involvement are risk factors for extension to a polyarticular course in a cohort of paediatric patients with oligoJA. Methods: This is a retrospective cohort study of children with oligoJA presenting to paediatric rheumatology clinics at the two Canadian paediatric centres from 1981 to 2010. OligoJA was defined as ≤4 joints at the first and 6 month visits. Risk factors for extension from oligoJA to polyarthritis (>5 joints) by 2 and 5 years after diagnosis were modelled using logistic regression while controlling for sex, ever having used DMARDs, or intraarticular corticosteroid injections. Time to extension was assessed using Cox proportional hazard analysis. Results: 420 patients met eligibility criteria. 56% were female. The median time from disease onset to diagnosis was 136 days (IQR 55.5 days, 365.0 days); 15 patients in the logistic regression models extended by 2 years (n=280, of which 5.4% extended) and 27 by 5 years (n=339, of which 8.0% extended). At 2 years after diagnosis the odds of extension was 6.1 times higher (95% CI 1.9, 24.3) in those with initial wrist involvement than in those without, and at 5 years it was 3.1 times higher (95% CI 1.0, 8.0). The OR of extension in those with initial upper limb involvement versus those without was 7.0 (95% C.I. 2.3, 21.6) at 2 years and 6.3 (95% C.I. 2.5, 15.8) at 5 years. Cox proportional hazard modelling showed a HR of 2.3 (95% CI 1.2, 4.5) in patients with upper limb involvement compared to without upper limb involvement indicating that extension was 2.3 times more likely to occur in the former group. The likelihood ratio was 68.7, p value < 0.0001, degrees of freedom (d.f) = 4, and events per variable = 9.8. Conclusion: This study independently confirms previous published findings that wrist and upper limb arthritis in the first 6 months after diagnosis of oligoJA is a risk factor for extension. Unlike previous reports, we did not find an increased probability of extension in patients with early ankle arthritis. Patients with upper limb arthritis in the first 6 months after diagnosis were more likely to extend sooner than those without early upper limb arthritis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».