The incidence of prostate cancer and urothelial cancer in the prostate in cystoprostatectomy specimens in a tertiary care Canadian centre
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Radical cystoprostatectomy remains the gold standard treatment for muscle invasive bladder cancer. However, given the treatment related complications of compromised potency and continence with this procedure, prostate/sexuality sparing cystectomy in orthotopic neobladder candidates has emerged in an effort to minimize these quality of life concerns. Recent evidence suggests only a marginal functional benefit from these technical refinements. We sought to determine the incidence of occult prostate cancer and urothelial cancer of the prostate in cystoprostatectomy specimens conducted for muscle invasive bladder cancer. METHODS: We retrospectively reviewed 83 male patients who underwent radical cystoprostatectomy for muscle invasive bladder cancer between April 2004 and March 2007. The median age of our study group was 71 years. Pathologic findings of prostate/urothelial cancer in the prostate were identified. Clinically significant prostate cancer was defined as Gleason score >6, tumour volume >0.5cc, extracapsular extension or perineural invasion. RESULTS: Our review yielded a 30% (±10%, 0.95 CI) rate of prostate cancer, with 19% (± 8.5%, 0.95 CI) of total specimens being positive for clinically significant prostate cancer. Urothelial cancer in the prostate was identified in 16% (±8.5%, 0.95 CI) of patients, with an overlap with prostate cancer in 2 patients. The overall rate of an underlying cancer within the prostate of our cystoprostatectomy specimens was about 46% (±10.7%, 0.95 CI). CONCLUSION: These findings suggest that the oncological risk of leaving behind residual cancer may not justify the practice of prostate-sparing cystectomies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».