Intratympanic therapy in Meniere's syndrome or disease: up to date evidence for clinical practice
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Meniere's syndrome or disease (MS/D) is typically characterised by episodic vertigo, aural fullness, tinnitus and fluctuating hearing loss. There are multiple options available for treatment with variation in consensus on the best intervention. OBJECTIVE: To evaluate the evidence on the efficacy of intratympanic therapies [steroids, gentamicin, antivirals and other therapies] on the frequency and severity of vertigo and other symptoms of MS/D. SEARCH STRATEGY: A literature search was performed on AMED, EMBASE, HMIC, MEDLINE, PsycINFO, BNI, CINAHL, HEALTH BUSINESS ELITE, CENTRAL and Cochrane Ear, Nose and Throat disorders group trials register using various MeSH. The search was restricted to English and human subjects, and the last date of search was December 2014. SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials of intratympanic therapies [steroids, gentamicin antivirals and latanoprost] versus a placebo or another treatment. RESULTS: We analysed 8 RCT's comparing intratympanic steroids, gentamicin, ganciclovir (antiviral) and latanoprost versus another form of intratympanic treatment or placebo. CONCLUSIONS: On the basis of 6 RCT's (n = 242), there is evidence to support the effectiveness of intratympanic steroids and gentamicin to control symptoms of vertigo in MS/D albeit with a risk of hearing loss with gentamicin. However, there was no consensus found on doses or treatment protocols. There was no evidence to support the use of other forms of intratympanic therapy (antivirals and latanoprost) in MS/D.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,036 | 0,185 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,008 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,020 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».