What Factors Predict Improvements in Outcomes Scores and Reoperations After the Bernese Periacetabular Osteotomy?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Bernese periacetabular osteotomy (PAO) has entered its fourth decade and is frequently used for corrective osteotomy in patients with acetabular dysplasia. Although our capacity to preserve the joint after corrective osteotomy is excellent, gaining a better understanding on how well patients function after this surgery is important as well. QUESTIONS/PURPOSES: (1) What changes in patient-reported outcomes scores occur in patients treated with PAO for hip dysplasia in the setting of a single-surgeon practice? (2) What are the predictors of clinical function and survivorship? METHODS: All 67 patients presenting to a single surgeon's clinic with hip dysplasia treated with PAO between October 2005 and January 2013 were prospectively followed. Baseline demographic data as well as pre- and postoperative radiographic and functional measurements were obtained with a minimum of 1-year followup. Radiographic criteria included Tönnis grade, Tönnis angle, minimum joint space width, center-edge angle, presence of crossover sign, medial translation of the hip center, and alpha angle. We also used validated outcome measures including the WOMAC, the UCLA Activity Scale, and the SF-12. Multiple regression analysis was used to determine predictors of functional outcome scores. RESULTS: There were increases in WOMAC, UCLA, and SF-12 Physical scores. Higher preoperative alpha angle was associated with a lower postoperative WOMAC score (β=-0.47; 95% confidence interval [CI], -0.92 to -0.02; R2=0.08; p=0.04). The 5-year Kaplan-Meier survivorship was 94.1% (95% CI, 90.7-97.5) with reoperation (ie, hip arthroscopy and/or total hip arthroplasty) used as the endpoint for failure. With the limited numbers available, we could not identify any demographic or radiographic factors associated with reoperation. CONCLUSIONS: Overall survivorship for the PAO at our center at 5 years is comparable to other clinical series with overall functional scores improving. A greater alpha angle preoperatively was associated with poorer patient-reported outcome scores. Further research is needed to determine how and when intraarticular cartilage damage associated with dysplasia needs to be addressed. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».