Notice bibliographique
Résumé
Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. lerman@anaes.sickkids.on.caIn Reply:—I thank Dr. Watson for her comments about parental presence at induction of anesthesia (PPIA). Dr. Watson suggests that “a more positive view of parental presence” should be adopted. I disagree. I believe that all interventions should be evidence-based, and, at the present time, no studies indicate that all children benefit from PPIA. 1In contrast, midazolam is uniformly effective without regard to age, temperament, or the child’s or parent’s anxiety level. 2In a busy anesthetic practice, it is easy to understand why midazolam is preferred to PPIA. Dr. Watson also contends that we ought to determine how parental presence “can be made more effective.” I agree. All parents should be required to attend a seminar on induction of anesthesia by responsible physicians, and their role and the limitations of their participation in the induction should be explained. The parents should then be screened: Those who are likely to be positive influences on their children would be permitted to accompany their child, and those who would be negative influences would not be permitted. This is not the standard in most institutions, most likely because of the enormous expense and time that would be needed. It has been my experience that parents request to accompany their child to induction without any preparation for the events that may ensue. Regarding the issue of cardiac dysrhythmias, Kataria et al. 3reported that arrhythmias occurred in 10% of parents during PPIA, with ventricular tachycardia developing in one parent. Finally, cultural, economic, and infrastructure issues are far more complex than alluded to by Dr. Watson. There are few multilingual nurses, few nurses who can leave a child at induction, few induction rooms, and limited resources to address PPIA programs in many institutions. I believe PPIA should be approached in the same manner as any new drug: Properly conducted studies must demonstrate its effectiveness and safety before it is released for widespread use by the public. Until that time, it should be a limited resource.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».