Telemedicine Consultations: An Alternative Model to Increase Access to Diabetes Specialist Care in Underserved Rural Communities
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Diabetes care in rural communities often suffers because of physician shortages. When patients need to see an endocrinologist, long-distance travel to urban centers can constitute a barrier to care. OBJECTIVE: To address this problem, we tested whether diabetes telemedicine consultations would be acceptable to rural patients and their primary care providers as an alternative care model. METHODS: Twenty-five patients with diabetes in a rural, medically underserved community received glycemic management recommendations via videoconferencing-based teleconsultation with an endocrinologist at an urban center. At the rural site, a nurse trained in diabetes care assisted with the visits. Outcomes measured were patient and primary care provider satisfaction (measured by structured questionnaires) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels. RESULTS: Patients and providers uniformly reported high levels of satisfaction and acceptability. Mean HbA1c decreased from 9.6% to 8.5% (P < .001). CONCLUSIONS: Teleconsultations are well accepted by users (patients and primary care physicians) and glycemic control seems to improve in patients with diabetes. This new model of care could potentially expand access to specialist care in isolated rural communities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».