Is there a baseline CD4 cell count that precludes a survival response to modern antiretroviral therapy?
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Therapeutic guidelines advise that 200-350 x 106 cells/l may approximate an irreversible threshold beyond which response to therapy is compromised. We evaluated whether non-immune-based factors such as physician experience and adherence could affect survival among HIV-infected adults starting HAART. METHODS: Analysis of 1416 antiretroviral naive patients who initiated triple therapy between 1 August 1996 and 31 July 2000, and were followed until 31 July 2001. Patients whose physicians had previously enrolled six or more patients were defined as having an experienced physician. Patients who received medications for at least 75% of the time during the first year of HAART were defined as adherent. Cumulative mortality rates and adjusted relative hazards were determined for various CD4 cell count strata. RESULTS: Among patients with < 50 x 106 cells/l the adjusted relative hazard of mortality was 5.07 [95% confidence interval (CI), 2.50-10.26] for patients of experienced physicians and was 11.99 (95% CI, 6.33-22.74) among patients with inexperienced physicians, in comparison to patients with > or = 200 x 106 cells/l treated by experienced physicians. Similarly, among patients with < 50 x 106 cells/l, the adjusted relative hazard of mortality was 6.19 (95% CI, 3.03-12.65) for adherent patients and was 35.71 (95% CI, 16.17-78.85) for non-adherent patients, in comparison to adherent patients with > or = 200 x 106 cells/l. CONCLUSION: Survival rates following the initiation of HAART are dramatically improved among patients starting with CD4 counts < 200 x 106 cells/l once adjusted for conservative estimates of physician experience and adherence. Our results indicate that the current emphasis of therapeutic guidelines on initiating therapy at CD4 cell counts above 200 x 106 cells/l should be re-examined.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle