Point of care hematocrit and hemoglobin in cardiac surgery: a review
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
The use of point-of-care blood gas analyzers in cardiac surgery has been on the increase over the past decade. The availability of these analyzers in the operating room and post-operative intensive care units eliminates the time delays to transport samples to the main laboratory and reduces the amount of blood sampled to measure such parameters as electrolytes, blood gases, lactates, glucose and hemoglobin/hematocrit. Point-of-care analyzers also lead to faster and more reliable clinical decisions while the patient is still on the heart lung machine. Point-of-care devices were designed to provide safe, appropriate and consistent care of those patients in need of rapid acid/base balance and electrolyte management in the clinical setting. As a result, clinicians rely on their values to make decisions regarding ventilation, acid/base management, transfusion and glucose management. Therefore, accuracy and reliability are an absolute must for these bedside analyzers in both the cardiac operating room and the post-op intensive care units. Clinicians have a choice of two types of technology to measure hemoglobin/hematocrit during bypass, which subsequently determines their patient's level of hemodilution, as well as their transfusion threshold. All modern point-of-care blood gas analyzers measure hematocrit using a technology called conductivity, while other similar devices measure hemoglobin using a technology called co-oximetry. The two methods are analyzed and compared in this review. The literature indicates that using conductivity to measure hematocrit during and after cardiac surgery could produce inaccurate results when hematocrits are less than 30%, and, therefore, result in unnecessary homologous red cell transfusions in some patients. These inaccuracies are influenced by several factors that are common and unique to cardiopulmonary bypass, and will also be reviewed here. It appears that the only accurate, consistent and reliable method to determine hemodilution and establish transfusion thresholds based on nadir hematocrits during cardiopulmonary bypass, and immediately post cardiac surgery, is with the use of co-oximetry.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle