The Clinical Role of Central Venous Pressure Measurements
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Central venous pressure (CVP) is commonly measured, but its clinical use is still not clear. We argue that the interpretation of the CVP needs to be considered in conjunction with an assessment of cardiac output. The objective of this study was to define an elevated CVP as one in which there is a low probability for cardiac output to increase with a volume infusion through a Starling mechanism by relating the initial CVP (measured relative to a reference point 5 cm below the sternal angle) to the response in cardiac output with volume infusion. The authors studied consecutive patients who had pulmonary artery catheters in place and who had a volume challenge as part of routine management as ordered by the treating physician. To ensure an adequate test of the Starling mechanism, data were included only if the volume infusion increased CVP by > or = 2 mm Hg. Responders were defined a priori as those with an increase in cardiac index > or = 300 and nonresponders as < 300 mL/min/m2. Patients failed to respond to volume infusion at all CVP values, and even 25% of those with CVP < 5 mm Hg were nonresponders. However, when CVP was > 10 mm Hg, physicians prescribed less fluid challenges, and when they did, a positive response was much less likely. Change in blood pressure or changes in urine output with volume infusion correlated poorly with change in cardiac index. A CVP of > 10 mm Hg should be considered high, and the probability of an increase in cardiac output with volume infusion is low. This value is a reasonable upper limit for algorithms for empiric fluid challenges.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle