The destruction of the lower urinary tract by ketamine abuse: a new syndrome?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report the clinical spectrum seen in young abusers of street-ketamine (regular recreational abusers of street-ketamine, for its hallucinogenic effects) in Hong Kong, presenting with significant lower urinary tract symptoms (LUTS) but with no evidence of bacterial infection. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively analysed the clinical presentations, pelvic pain and urgency/frequency scores, video-urodynamic studies, cystoscopy findings, histological features of bladder biopsies and radiological findings of 59 ketamine abusers who were referred to the urology units of Princess Margaret and Tuen Mun Hospital, Hong Kong, from March 2000 to December 2007. RESULTS: Of the 59 patients, all had moderate to severe LUTS, i.e. frequency, urgency, dysuria, urge incontinence and occasionally painful haematuria. Forty-two (71%) patients had a cystoscopy that showed various degrees of epithelial inflammation similar to that seen in chronic interstitial cystitis. All of 12 available bladder biopsies had histological features resembling those of interstitial cystitis. Urodynamically, either detrusor overactivity or decreased bladder compliance with or without vesico-ureteric reflux was detected to some degree in all of 47 patients. Thirty patients (51%) had unilateral or bilateral hydronephrosis on renal ultrasonography, and four (7%) showed features suggestive of papillary necrosis on radiological imaging. Eight patients had a raised serum creatinine level. CONCLUSION: A syndrome of cystitis and contracted bladder can be associated with street-ketamine abuse. Secondary renal damage can occur in severe cases which might be irreversible, rendering patients dependent on dialysis. The present data do not establish the precise cause nor the incidence. Street-ketamine abuse is not only a drug problem, but might be associated with a serious urological condition causing a significant burden to healthcare resources.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».