Native Liver Histology After Successful Portoenterostomy in Biliary Atresia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Biliary atresia is the most common indication for childhood liver transplantation. The effects of successful portoenterostomy (PE) on native liver histology remain unclear. AIMS: We assessed changes in native liver histology after a successful PE in relation to liver function and clinical outcomes. METHODS: In total, 70 native liver biopsies of 44 biliary atresia patients were obtained at PE (n=30), 4.2 years after successful PE (n=23) and 1.1 years after failed PE (n=17), and reviewed for cholestasis, fibrosis, inflammation, and cytokeratin 7 (CK7) immunopositivity (chronic cholestasis). Ten transplant donor livers served as controls. RESULTS: After a successful PE [serum bilirubin 11 (2 to 35) μmol/L at biopsy], histologic native liver cholestasis completely resolved in 83% of the patients and portal inflammation significantly decreased. Nevertheless, enhanced fibrosis [Metavir stage 2 (1-4) vs. 4 (1-4)], bile duct proliferation [grade 2 (1-2) vs. 1 (0-2)], and periportal CK7 immunostaining [grade 1 (0-2) vs. 1 (0-4)] persisted in 100%, 87%, and 61% of subjects, respectively. Metavir fibrosis stage corresponded cirrhosis (stage 4) in 52% of the patients, associated with the presence of portal hypertension, and correlated with serum-conjugated bilirubin (r=0.601, P=0.002), bile duct proliferation (r=0.657, P=0.001), and CK7 positivity (r=0.657, P=0.001). Aspartate transferase to platelet ratio index predicted native liver fibrosis and development of esophageal varices. The degree of fibrosis and portal inflammation at PE were unrelated to native liver survival. CONCLUSIONS: Despite resolution of cholestasis and decreasing inflammation, bile duct proliferation, periportal CK7 immunostaining, and fibrosis persist after successful PE. Fibrosis is associated with biochemical cholestasis, bile duct proliferation, CK7 immunopositivity (chronic cholestasis), and development of portal hypertension.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».