Reperfusion hemorrhage is a marker for the severity of tissue injury in patients with acute ST-elevation myocardial infarction
Notice bibliographique
Résumé
T2*-weighted cardiovascular magnetic resonance (T2*-CMR) accurately quantifies myocardial reperfusion hemorrhage in vivo. The aim of this study was to assess the relationship of hemorrhage to microvascular obstruction (MO), infarct size and functional parameters in patients with acute myocardial infarction. In 19 patients (age 57 ± 11), a CMR study was performed 6 ± 1 days after reperfusion therapy for acute ST-elevation myocardial infarction. In a short axis orientation, covering the entire left ventricle (slice thickness 10 mm/0 mm), the following sequences were obtained: cine SSFP images for functional and volumetric analyses, T2*-weighted GE-EPI for hemorrhage; after injection of 0.1 mmol/kgBW early post-conrast IR-GE images were obtained for MO, and after 10 min, late gadolinium enhancement images were obtained for infarct size. Images were analyzed semi-quantitatively using a threshold-based signal detection. Myocardial infarction occurred without microvascular injury in 6 patients (group MO-), 3 patients had microvascular obstruction but no hemorrhage (group MO+H-), and hemorrhage within the microvascular obstruction zone was observed in 10 patients (group MO+H+). Hemorrhage was associated with larger infarct size (MO- 12.6 ± 1.8 g, MO+H- 14.9 ± 5.0 g, MO+H+ 61.9 ± 7.8 g; p < 0.01), greater amount of microvascular obstruction (MO+H- 2.2 ± 1.2 g, MO+H+ 12.2 ± 2.2 g, p < 0.05), and lower LV ejection fraction (MO- 61 ± 6%, MO+H- 63 ± 1%, MO+H+ 35 ± 5%; p < 0.05). There was a linear relationship between infarct size and the amount of microvascular obstruction (R = 0.80; figure 3), infarct size and amount of hemorrhage (R = 0.77), as well as amount of microvascular obstruction and amount of hemorrhage (R = 0.84). An infarct mass of 25 g and microvascular obstruction of more than 5 g predicted hemorrhagic infarcts with 100% accuracy. T2*-CMR accurately quantifies hemorrhage in vivo as a novel diagnostic target in myocardial reperfusion injury. Hemorrhage may be a complication of reperfusion at an advanced stage of ischemic injury.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».