The Impact of Postoperative Expansion Initiation Timing on Breast Expander Capsular Characteristics
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the first stage of expander-to-implant breast reconstruction, postoperative expansion is classically initiated at 10 to 14 days (conventional approach). The authors hypothesized that it may be beneficial to wait 6 weeks postoperatively before initiating serial expansion (delayed approach). Clinical and ultrastructural periprosthetic capsule analysis is first required before determining whether a delayed approach ultimately improves capsular tissue adherence and expansion process predictability. METHODS: Patients undergoing two-stage implant-based breast reconstruction were enrolled prospectively in this study. During expander-to-implant exchange, the clinical presence of "Velcro" effect, biofilm, and double capsule was noted. Periprosthetic capsule samples were also sent for scanning electron microscopic observation of three parameters: surface relief, cellularity, and biofilm. Samples were divided into four groups for data analysis (group 1, conventional/Biocell; group 2, delayed/Biocell; group 3, conventional/Siltex; and group 4, delayed/Siltex). RESULTS: Fifty-six breast reconstructions were included. Each group comprised between 13 and 15 breasts. In group 1, no cases exhibited the Velcro effect and there was a 53.8 percent incidence of both biofilm and double capsule. In group 2, all cases demonstrated the Velcro effect and there were no incidences of biofilm or double capsule. Group 3 and group 4 cases did not exhibit a Velcro effect or double-capsule formation; however, biofilm was present in up to 20.0 percent. All group 2 samples revealed more pronounced three-dimensional relief on scanning electron microscopy. CONCLUSIONS: Variations in expansion protocols can lead to observable modifications in periprosthetic capsular architecture. There may be real benefits to delaying expander inflation until 6 weeks postoperatively with Biocell expanders.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
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