Male circumcision for the prevention of heterosexually acquired HIV infection: a meta‐analysis of randomized trials involving 11 050 men<sup>*</sup>
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Observational studies and a small collection of randomized controlled trials (RCTs) suggest that male circumcision may significantly reduce HIV transmission between sero-discordant contacts. The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and World Health Organization have recently announced recommendations to scale up male circumcision in countries with generalized epidemics and low levels of male circumcision. However, no meta-analysis has been conducted to determine the effectiveness of this intervention. METHODS: We conducted a systematic review of medical literature, and included any RCTs assessing male circumcision to prevent heterosexually acquired HIV infection among males. We used the DerSimonian-Laird random effects method to pool study outcomes. We calculated the relative risk (RR), risk difference, number needed to treat (NNT) and I(2), all with 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: We identified three RCTs that met our inclusion criteria, involving a total of 11 050 men. The pooled RR was 0.44 (95% CI 0.33-0.60, P<0.0001, I(2)=0%, 95% CI 0-35%). The risk difference was 0.014 (95% CI 0.07-0.21), yielding a NNT of 72 (95% CI 50-143). CONCLUSIONS: Male circumcision is an effective strategy for reducing new male HIV infections. Its impact on a population level will require consistently safe sexual practices to maintain the protective benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,050 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».