Effect of a Continuous Peripheral Nerve Block on the Inflammatory Response in Knee Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Experimental nerve block in animals inhibits the inflammatory response. The purpose of this study was to determine to what extent a 48-hour local anesthetic block of all afferent and efferent nerve fibers of the knee area has an impact on postoperative inflammatory response. METHODS: Twelve patients scheduled for primary total knee arthroplasty received spinal anesthesia, and then were randomly allocated to either patient-controlled analgesia with morphine (n = 6) or a combination of continuous lumbar plexus and sciatic nerve blocks (continuous peripheral nerve block; CPNB) with ropivacaine 0.2% for 48 hours. Blood samples were collected before surgery and at 3, 8, 24, and 48 hours after surgical incision to measure plasma glucose, serum insulin and cortisol, C-reactive protein, interleukin-6, and leukocyte count. Pain visual analog scale at rest and on knee flexion were recorded and complications classified. RESULTS: Visual analog scale was lower in the CPNB group at rest and on knee flexion on postoperative days 1 and 2 (P < .05). There were no differences in circulating levels of glucose, insulin, and cortisol. C-reactive protein and leukocyte count were lower in the CPNB group (P < .05). There was a positive correlation between the peak leukocyte count and the inflammatory markers (P < .03). Three patients in the patient-controlled analgesia group and one in the CPNB group had complications requiring conservative management. CONCLUSIONS: Continuous lumbar plexus and sciatic nerve blocks with ropivacaine contribute to the attenuation of the postoperative inflammatory response.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».