What Are the Adverse Effects of Ethanol Used as an Antidote in the Treatment of Suspected Methanol Poisoning in Children?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ethanol used as an antidote is said to have various adverse effects, particularly in children. The rate of these adverse effects is not known. METHODS: Twenty-one-year retrospective chart review (1980-2000) from suspected methanol poisoning patients treated with ethanol in two large pediatric tertiary care centers. RESULTS: A total of 60 children (median age of 24 months) received ethanol for suspected methanol poisoning: 39 orally and 21 intravenously. Median initial methanol level was 4.16 mmol/L (13.3 mg/dL) (range 0 to 87.5 mmol/L or 0 to 280 mg/dL). Median duration of ethanol treatment was 16 hours (range 1.5 to 72 hours). None [0% (95% CI 0-5%)] of the 60 patients developed symptomatic hypoglycemia. Of the 50 patients that had a glucose level measured, none [(0% [95% CI 0-6%)] had a serum glucose concentration < 2.78 mmol/L (< 50 mg/dL). Eight patients [16% (95% CI 8-30%)] had at least one serum glucose concentration between 2.78-3.61 mmol/L (50-65 mg/dL), but none of those had symptoms compatible with hypoglycemia. A total of 42 patients [84% (95% CI 70-92%)] had all their serum glucose concentrations > 3.61mmol/L (> 65 mg/dL). There was no identifiable difference in the glucose intake between the serum glucose concentration groups. Six out of the 60 patients [10% (95% CI 4-21%)] were described as more drowsy after ethanol but none was comatose or needed intubation. No child showed signs of hypothermia [0/40 (95% CI 0-8%)] (rectal temperature < 35 degrees C), hepatotoxicity (0/12) (AST or ALT > 100 U/L) or even thrombophlebitis (0/21). None of the 22 patients with toxic levels of methanol (> or = 26.2 mmol/L- > or = 20 mg/dL) died or had ethanol-induced morbidity despite wide variation in ethanol levels. CONCLUSION: The rate of clinically important adverse effects related to ethanol used as an antidote to treat methanol poisoning in children was either absent or low in a tertiary care pediatric hospital setting. There was no morbidity or mortality associated with ethanol when it was used despite wide variation in ethanol levels. These results suggest that with appropriate monitoring and intravenous glucose intake in a controlled environment such as a pediatric intensive care unit, ethanol therapy does not carry as many risks as currently believed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».