Failure Characteristics of the Thoracic Spine with a Posteroanterior Load: Investigating the Safety of Spinal Mobilization
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: In vitro biomechanical study of human cadaveric thoracic spine segments and one intact cadaver and applied load measurements in human volunteers. OBJECTIVES: To quantify failure load and pattern of midthoracic vertebrae under a posteroanterior load and to compare failure load in vitro with applied load in vivo. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Osteoporosis and back pain are common alone and in combination among older adults. Spinal mobilization techniques have been shown to relieve back pain and improve function in various clinical settings. However, whether controlled spinal mobilization can cause vertebral fracture in individuals with osteoporosis is not known. METHODS: Twelve T5-T8 cadaveric specimens (mean age, 77 years) were scanned using bone densitometry, radiographed, and measured for bone size. The authors measured failure load, failure site, and intervertebral motion (using a precision optoelectronic camera system) when a posteroanterior load was applied at the spinous process of T6 using a servohydraulic material testing machine. Post-test radiography and CT scan were used to verify failure site. These tests were repeated in an intact cadaver using a Tekscan I-Scan sensor to measure applied loads. The authors also quantified in vivo applied loads during posteroanterior mobilization during seven trials by two experienced physiotherapists. RESULTS: Mean (SD) in vitro failure load of 479 N (162 N) was significantly higher than the mean (SD) in vivo applied load of 145 N (38 N) (P = 0.0004). Macroscopic observation revealed a fracture at the T6 spinous process in 11 specimens and one at the T7 spinous process. These fractures were detected by plain radiography in three of 12 cases and by CT scan in six of 12 cases. CONCLUSIONS: The results suggest a reasonable margin between failure load in vitro and applied mobilization load in vivo.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».