Weber Osteotomy for Large Hill-Sachs Defects: Clinical and CT Assessments
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Weber derotation osteotomy is an uncommon procedure that typically is reserved for patients with engaging Hill-Sachs defects who have had other surgical treatments for shoulder instability fail. It is unknown whether the desired humeral derotation actually is achieved with the Weber osteotomy. QUESTIONS/PURPOSES: The purposes of this study were to answer the following questions: (1) What are the complication (including redislocation) and reoperation rates of the Weber osteotomy? (2) What are the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) and functional (ROM in internal rotation, self care) results? (3) What fraction of the patients had humeral derotation within 10° of the desired rotation? METHODS: A chart review of 19 Weber osteotomies and clinical assessment of 10 Weber osteotomies were performed by independent clinicians. The chart review, at a mean followup of 51 months (range, 13-148 months), focused on the complication rate and the frequency of redislocation. The clinical and CT assessments, at a mean followup of 54 months (range, 26-151 months), focused on ASES scores, ability of patients to perform self care with the affected arm, and CT scans to measure change in humeral retroversion. RESULTS: There were 25 complications and nine reoperations in 17 patients (19 shoulders), including pain (six patients, of whom one had complex regional pain syndrome), hematoma, infection, nonunion, delayed union, reoperations related to hardware and other noninstability-related causes (five patients), and internal rotation deficit. Redislocation occurred in one patient, who underwent repeat surgery, and subjective instability developed in two others. The mean ASES score was 78 points (of 100 points); six of the 10 patients (11 procedures) evaluated in person found it difficult or were unable to wash their backs with the affected arm. Humeral derotation varied from 7° to 77°; only three of the nine patients for whom CT scans were available had derotation within 10° of the desired rotation. CONCLUSIONS: Complication rates with the Weber osteotomy were much higher than previously reported. Because seven of 17 patients were lost to followup, the redislocation rate may be higher than we observed here. Given the unpredictable variability in humeral derotation achieved with a Weber osteotomy, an improved surgical technique is critical to avoid osteoarthritis and loss of internal rotation associated with overrotation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».