Periodic Acid-Schiff Is Superior to Hematoxylin and Eosin for Screening Prophylactic Gastrectomies From CDH1 Mutation Carriers
Notice bibliographique
Résumé
Hereditary diffuse gastric cancer (HDGC), an autosomal dominant cancer susceptibility syndrome, is largely attributable to germline mutations and deletions in the gene encoding E-cadherin, CDH1. Asymptomatic, mutation-positive individuals often choose prophylactic gastrectomy for cancer risk reduction. Examination of the entire mucosa of prophylactic gastrectomy specimens is essential and shows occult gastric cancers in most cases. We hypothesized that primary screening entire cases stained with periodic acid-Schiff (PAS) instead of hematoxylin and eosin (H&E) could improve diagnostic accuracy and speed of detecting invasive signet-ring adenocarcinoma. Serial sections from 6 prophylactic gastrectomy specimens with molecularly confirmed CDH1 mutations were stained with PAS and H&E, respectively (108 to 164 blocks per case). PAS-stained and H&E-stained slides were randomized for each case and examined microscopically for the presence of invasive signet-ring cells. The time to examine each slide was recorded. Our results showed that significantly fewer lesions were missed (ie, the lesion was initially identified on only 1 section, but present on both sections) on PAS-stained slides (6 missed lesions) than on H&E-stained slides (23 missed lesions); (P<0.05). Furthermore, it took significantly less time to screen a PAS-stained case (3 h 05+/-41 min) than an H&E-stained case (4 h 59+/-1 h 2 min) (P<0.05). Selected lesions were confirmed as epithelial by pan-keratin-positive immunohistochemistry. Thus, doing PAS staining instead of H&E on CDH1 mutation-positive prophylactic gastrectomy specimens may increase the detection rate of adenocarcinoma while reducing screening time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».