Transvaginal sonography and fiberoptic illumination of uterine vessels for abdominal cervicoisthmic cerclage*1
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Transabdominal cervicoisthmic cerclage is a procedure carried out to increase the fetal salvage rates in women who are poor candidates for the more usual procedure of transvaginal cerclage or for those with previously failed vaginal procedures. Although several modifications have been applied to the original procedure in an attempt to reduce the morbidity, bleeding arising from trauma to the uterine vessels during suture placement remains problematic. CASE: Our technique involves transilluminating the uterine vessels during placement of the 5-mm-wide Mersilene (Ethicon Inc., Peterborough, Ontario, Canada) tape suture through an avascular space above the junction of the cervix and the uterine isthmus. This obviates the need to dissect or tunnel into the broad ligament. Simultaneous intraoperative transvaginal ultrasonography is used to enhance high suture placement at the isthmus and monitor the fetoplacental unit. We have used this technique in a series of five women with cervical incompetence for seven pregnancies. All but one procedure resulted in live term births. There were no major complications. CONCLUSION: Simultaneous intraoperative ultrasonography and uterine vessel transillumination simplified suture placement during abdominal cerclage, and reduced the amount of dissection and bleeding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».