Haemodialysis for hyperammonaemic encephalopathy
Notice bibliographique
Résumé
Sir, We recently reported the usefulness of haemodialysis for treating hyperammonaemic coma complicating urinary diversions [1]. In our previous report, the obtained blood‐side ammonia clearances during high‐efficiency haemodialysis were similar to those found for urea (with respective values of 261.4±11.4 vs 262.6±47.2 ml/min) and comparable to those reported in vitro by Cordoba et al. [2]. The purpose of the present communication is to confirm the usefulness of haemodialysis for hyperammonaemic encephalopathy and to verify measured clearances. A 59‐year‐old female was brought to the emergency room with decreased alertness over a few few hours. She had known congenital uropathy which had required a right nephrectomy and an ureterosigmoidostomy. History was negative except for a deliberate discontinuation of laxatives the week before. Initial biochemistry serum results were as follows: creatinine 89 μmol/l, urea 10.3 mmol/l, sodium 147 mmol/l, chloride 119 mmol/l, bicarbonates 14.5 mmol/l. Arterial pH was 7.32 with a pCO2 of 28.5 mmHg. A bicarbonate infusion was initiated and netilmycine was empirically given intravenously. Because of neurological deterioration, she was intubated and transferred to the ICU. Serum ammonia concentration drawn upon admission came back markedly elevated at 228 μmol/l and increased to 379 μmol/l 5 h later when the patient deteriorated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».