Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) Antidepressants, Prolactin and Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are a widely prescribed class of antidepressants. Laboratory and epidemiologic evidence suggests that a prolactin-mediated mechanism secondary to increased serotonin levels at neuronal synapses could lead to a potentially carcinogenic effect of SSRIs. In this population-based case-control study, we evaluated the association between SSRI use and breast cancer risk as a function of their relative degree of inhibition of serotonin reuptake as a proxy for their impact on prolactin levels. Cases were 2,129 women with primary invasive breast cancer diagnosed from 2003 to 2007, and controls were 21,297 women randomly selected from the population registry. Detailed information for each SSRI prescription dispensed was compiled using the Saskatchewan prescription database. Logistic regression was used to evaluate the impact of use of high and lower inhibitors of serotonin reuptake and duration of use, as well as to assess the effect of individual high inhibitors on the risk of breast cancer. Exclusive users of high or lower inhibitors of serotonin reuptake were not at increased risk for breast cancer compared with non-users of SSRIs (OR = 1.01, CI = 0.88-1.17 and OR = 0.91, CI = 0.67-1.25 respectively), regardless of their duration of use or menopausal status. While we cannot rule out the possibility of a clinically important risk increase (OR = 1.83, CI = 0.99-3.40) for long-term users of sertraline (≥24 prescriptions), given the small number of exposed cases (n = 12), the borderline statistical significance, and the wide confidence interval, these results need to be interpreted cautiously. In this large population-based case-control study, we found no conclusive evidence of breast cancer risk associated with the use of SSRIs even after assessing the degree of serotonin reuptake inhibition and duration of use. Our results do not support the serotonin-mediated pathway for the prolactin-breast cancer hypothesis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».