Vitamin B12 Deficiency in Inflammatory Bowel Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Management of vitamin B(12) (cobalamin, Cbl) deficiency in inflammatory bowel disease (IBD) is often not evidenced-based because of uncertainty on whether it causes enough malabsorption to result in clinical disease. This systematic review examines whether IBD predisposes to Cbl deficiency. We provide an approach to the management of abnormal Cbl values in IBD based on current literature and consensus-based guidelines. METHODS: An extensive search of the Ovid MEDLINE and EMBASE databases by independent reviewers identified 42 articles with a total of 3732 patients evaluating Cbl deficiency in IBD. RESULTS: Crohn's disease without ileal resection, regardless of disease location in the ileum, did not increase the risk for Cbl deficiency. Ileal resections greater than 30 cm were associated with Cbl deficiency in Crohn's disease, whereas those less than 20 cm were not. The effects of 20 to 30 cm resections were inconsistent. Ulcerative colitis did not predispose to deficiency. All studies failed to use confirmatory biomarker testing as stipulated by diagnostic guidelines for Cbl deficiency. CONCLUSIONS: This literature does not support an association of Crohn's disease in general, regardless of ileal involvement, with Cbl deficiency. Only ileal resections greater than 20 cm in Crohn's disease predispose to deficiency and warrant treatment. Based on these findings, we suggest a diagnostic and therapeutic algorithm. All findings and recommendations require verification in further studies using confirmatory biomarkers as per diagnostic guidelines for Cbl deficiency. Serum Cbl levels alone are likely insufficient to diagnose deficiency in asymptomatic patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».