Use of a Postoperative Lumbar Corset After Lumbar Spinal Arthrodesis for Degenerative Conditions of the Spine
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Lumbosacral corsets and braces have been used to treat a variety of spinal disorders. Although their use after lumbar arthrodesis for degenerative conditions has been reported, there is a lack of evidence on which to base guidelines on their use. The purpose of this study was to evaluate the effect of a postoperative corset on the outcome of lumbar arthrodesis. METHODS: A prospective randomized trial was performed in which patients who wore a postoperative lumbar corset for eight weeks full-time after a posterior lumbar arthrodesis for a degenerative spinal condition were compared with those who did not use a corset after such an operation. Ninety patients were randomized to one of the two treatments. A history was recorded and patients were assessed with a physical examination, radiographs, and functional outcome questionnaires (the Dallas Pain Questionnaire [DPQ] and the Short Form-36 [SF-36]) preoperatively and at one year and two years following the surgery. The primary outcome measure of the study was the DPQ, a disease-specific patient-derived functional measure of the spine, and secondary end points included the SF-36 scores, complications, rates of fusion as determined radiographically, and reoperation rates. RESULTS: Follow-up analysis was performed for seventy-two patients, thirty-seven randomized to the brace (experimental) group and thirty-five randomized to the control group. Regardless of the treatment method, the patients had substantial improvement in the disease-specific and general health measures by two years postoperatively. At two years, there was no difference in the DPQ category scores (the primary outcome parameter) of the two treatment groups. There was also no difference in the mean SF-36 component scores at two years. Postoperative complications occurred in 22% and 23% of patients in the experimental and control groups, respectively, and a subsequent lumbar spinal operation was performed in 19% and 14%, respectively. Seven patients (five in the experimental group and two in the control group) with radiographic evidence of nonunion underwent revision surgery. CONCLUSIONS: This study does not indicate a significant advantage or disadvantage to the use of a postoperative lumbar corset following spinal arthrodesis for degenerative conditions of the lumbar spine. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level I. See Instructions to Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».