Reply to the Letter to the Editor: Single-injection or Continuous Femoral Nerve Block for Total Knee Arthroplasty?
Notice bibliographique
Résumé
To the editor, We would like to thank Dr. Byrne for his comments regarding our recent publication exploring the effects of a single injection versus two types of continuous infusion for femoral nerve block [1]. We agree that Brodner and colleagues [3] previously have concluded that ropivacaine 0.2% and ropivacaine 0.3% were equivalent in terms of pain outcomes compared to ropivacaine 0.1% when used as continuous infusion for femoral nerve blocks. However, Brodner and colleagues designed their study to test the hypothesis that ropivacaine 0.3% was superior to ropivacaine 0.2% or 0.1%, and the authors’ conclusion that 0.1% was ineffective was based on an interim statistical analysis of only 20 patients. Although their study demonstrated that increasing the concentration of ropivacaine above 0.2% did not confer any advantage, we relied on another study, that of Paauwe et al [4], to address the effect of decreasing the concentration of ropivacaine below 0.2%. Indeed, Paauwe and colleagues [4] found no advantage in using concentrations of ropivacaine less than 0.1%. In designing our protocol, we were also mindful that Brodner and colleagues had not used a comprehensive multimodal analgesia strategy. The lack of benefits associated with increased concentrations of ropivacaine (ie greater than 0.1%) recently has been confirmed in another study [2]. We recognize that we used a lower total mass of local anesthetic for both the priming injection and for the continuous infusion compared to what has been published recently by Spangehl and colleagues [5]. Such differences in postoperative therapeutic regimens may explain the discrepancy in reported pain scores between institutions.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,025 | 0,026 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».