Variations in the "Carhart Notch" and Overclosure After Laser-Assisted Stapedotomy in Otosclerosis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The hallmark of bone conduction audiometry in otosclerosis is the "Carhart notch." The mechanism for this phenomenon is still not clearly understood. The objective of this study was to describe the pattern of bone-conduction threshold responses preoperatively in patients with otosclerosis and to assess overclosure after laser-assisted stapedotomy. STUDY DESIGN: Retrospective case review. SETTING: Tertiary academic referral center. PATIENTS: One hundred twenty-two consecutive patients with sufficient audiometric follow-up who underwent CO2 laser-assisted stapedotomy were included. Their mean age was 45 +/- 12 years; 57 were men, and 65 were women. INTERVENTION: Laser-assisted stapedotomy and analysis of preoperative and postoperative audiograms. MAIN OUTCOME MEASURE: Presurgical and postsurgical bone and air conduction audiograms. RESULTS: Ninety-eight (80%) of 122 patients had a notch configuration in their preoperative audiogram. The notches were distributed as follows: 31% at 0.5 kHz, 32% at 1 kHz, and 37% at 2 kHz. A higher percentage of 0.5-kHz notches were observed in the group of 15 patients who did not achieve full air-bone gap closure. Eighty-one percent of the patients demonstrated overclosure in one or more of the frequencies between 0.5 and 4 kHz, which was maximal at 1 and 2 kHz (mean, 7.5 and 8.3 dB, respectively). CONCLUSION: It seems that the morphology of the Carhart notch is variable and is not exclusively at 2 kHz as originally described. In addition, the increased prevalence of 0.5-kHz notches in individuals with a persistent air-bone gap may be indicative of other middle ear pathology such as incus or malleus fixation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».