Mycotic Aneurysm of the Carotid Bifurcation in the Neck: Case Report and Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE AND IMPORTANCE: Mycotic aneurysms of the extracranial carotid artery are rare and difficult to diagnose. A search of the world literature published since 1966 reveals at least six cases of mycotic carotid aneurysms due to a Salmonella septicemia. We present an exceptional case of mycotic pseudoaneurysm of the bifurcation of the carotid artery due to Salmonella septicemia and discuss the pathogenesis as well as various aspects of the diagnosis and surgical management. CLINICAL PRESENTATION: A 68-year-old man presented in Poland with Salmonella sepsis; 1 month later, he was admitted to the emergency department of the Sir Mortimer B. Davis-Jewish General Hospital in Montreal with a bulky and pulsatile right cervical mass. An angiogram and a computed tomographic scan revealed a voluminous and partially thrombosed aneurysm the size of a tangerine originating from the posterior aspect of the carotid junction. INTERVENTION: Balloon trapping was attempted at the Montreal Neurological Hospital. Subsequently, the patient developed a significant neurological deficit, which was quickly reversed by the administration of hypertensive, hypervolemic, and hemodilution therapy. Thereafter, the pseudoaneurysm was resected surgically, and the internal and external carotid arteries were sacrificed. Pathological examination of the excised specimen of the carotid junction revealed a pseudoaneurysm. Bacterial culture of the lesion showed growth of Salmonella. CONCLUSION: The postoperative course was satisfactory except for laryngeal paralysis due to involvement of the vagus nerve. Four months later, a computed tomographic scan showed only small lacunae in both centra semiovale.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».