Social constraints to TB/HIV healthcare: Accounts from coinfected patients in South Africa
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Notice bibliographique
Résumé
There is a growing imperative to improve the coordination and collaboration of tuberculosis (TB) and HIV healthcare services in response to escalating rates of TB/HIV coinfection. Patient-specific challenges associated with the delivery of TB/HIV care have been minimally explored in this regard. As part of a larger study conducted in South Africa, this article highlights coinfected patients' experiences with TB and HIV healthcare in light of their broader social environments. Qualitative, in-depth interviews were conducted with 40 adult, coinfected patients (24 women and 16 men) and eight key-informant healthcare workers at three urban/peri-urban, ambulatory, public health clinics in the high-burden province of KwaZulu-Natal. Transcribed interviews were analyzed under a modified grounded theory approach to capture subjective meanings of healthcare experience subsequent to patients' codiagnosis with TB and HIV. Emerging analytic themes highlighted critical sociomedical constraints to TB/HIV care in relation to patients' income and employment, eligibility for social assistance and antiretroviral treatment, fears around illness disclosure, social and material support, and treatment adherence. Patients' healthcare experiences were bound by their poor access to essential resources, multiple life responsibilities, disparate gender roles, limits within the healthcare system, and the stigmatizing social symbolism of their illness. Overlapping social inequalities perpetuated coinfected patients' experiences with stigma and collectively mediated their health decisions around disclosure, adherence, and retention in medical care. The study urges a contextualized understanding of the social challenges associated with TB/HIV healthcare and helps inform more patient-sensitive and socially responsive interventions against the co-epidemic.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle