The role of retreatment in the management of recurrent/progressive brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline
Notice bibliographique
Résumé
QUESTION: What evidence is available regarding the use of whole brain radiation therapy (WBRT), stereotactic radiosurgery (SRS), surgical resection or chemotherapy for the treatment of recurrent/progressive brain metastases? TARGET POPULATION: This recommendation applies to adults with recurrent/progressive brain metastases who have previously been treated with WBRT, surgical resection and/or radiosurgery. Recurrent/progressive brain metastases are defined as metastases that recur/progress anywhere in the brain (original and/or non-original sites) after initial therapy. RECOMMENDATION: Level 3 Since there is insufficient evidence to make definitive treatment recommendations in patients with recurrent/progressive brain metastases, treatment should be individualized based on a patient's functional status, extent of disease, volume/number of metastases, recurrence or progression at original versus non-original site, previous treatment and type of primary cancer, and enrollment in clinical trials is encouraged. In this context, the following can be recommended depending on a patient's specific condition: no further treatment (supportive care), re-irradiation (either WBRT and/or SRS), surgical excision or, to a lesser extent, chemotherapy. Question If WBRT is used in the setting of recurrent/progressive brain metastases, what impact does tumor histopathology have on treatment outcomes? No studies were identified that met the eligibility criteria for this question.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».