Successful Endoscopic Management of Gastrojejunal Anastomotic Leak Following Open Roux-en-Y Gastric Bypass
Notice bibliographique
Résumé
Gastrojejunal anastomotic leak following Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) for morbid obesity can lead to devastating and life-threatening intraabdominal sepsis. Typical management includes external drainage of the intraperitoneal collection with a risk of long lasting and difficult to manage gastrocutaneous fistula. The situation is additionally aggravated by the nature of a severely obese patient with multiple comorbidities and a modified gastrointestinal anatomy. In the reported case, the gastrojejunal leak after an open RYGB was successfully managed by a combined laparoscopic and gastroscopic intervention with a nasogastric drainage of intraabdominal collection. The quick recovery of the patient was based on the minimally invasive nature of the procedure and early aggressive enteral feeding via gastric remnant. Intraoperative gastroscopy allowed confirmation of the absence of free intraperitonel leakage and guided nasogastric drainage of the abscess. This report confirms the feasibility of a laparoscopic revision after open RYGB for a contained gastrojejunal insufficiency when it is combined with on-table gastroscopy. doi:10.4021/jmc252w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».