Comparison of the Directigen Flu A+B Test, the QuickVue Influenza Test, and Clinical Case Definition to Viral Culture and Reverse Transcription-PCR for Rapid Diagnosis of Influenza Virus Infection
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Notice bibliographique
Résumé
The diagnostic performances of the clinical case definition of influenza virus infection based on the combination of fever and cough and of two rapid influenza diagnostic tests, the Directigen Flu A+B test (Directigen; BD Diagnostic Systems, Sparks, Md.) and the QuickVue influenza test (QuickVue; Quidel, San Diego, Calif.), were compared to those of viral culture and an in-house reverse transcription (RT)-PCR during the 2000-2001 flu season. Two hundred consecutive nasopharyngeal aspirates were analyzed from 192 patients, including 122 adults and 70 children. Viral culture identified influenza virus A in 16 samples and influenza virus B in 55 samples, whereas RT-PCR identified influenza virus A in 21 samples and influenza virus B in 64 samples. When RT-PCR was used as the reference standard, the likelihood ratios for a positive test were 40.0 for Directigen, 8.6 for QuickVue, and 1.4 for the combination of fever and cough, whereas the likelihood ratios for a negative test were 0.22, 0.16, and 0.48, respectively. Our study suggests that (i). the poor specificity (35 to 58%) and the poor positive predictive value (41 to 60%) of the clinical case definition of influenza preclude its use for prediction of influenza virus infections during epidemics, especially when infection control decision making in the hospital setting is considered; (ii). Directigen has a higher diagnostic yield than QuickVue but is associated with a larger number of invalid results; (iii). the sensitivities of the rapid diagnostic tests are significantly lower with samples from adults than with samples from children, with the rates of false-negative results reaching up to 29%; and (iv). RT-PCR detects more cases of influenza than viral culture, and this greater accuracy makes it a more useful reference standard.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle