The quantitative assessment of microvascular obstruction size using first-pass perfusion cardiac MR
Notice bibliographique
Résumé
The presence and absolute amount of microvascular obstruction (MO) are associated with adverse left ventricular remodelling and prognosis in patients with acute myocardial infarction. MO can be detected with cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) using the technique of first pass perfusion imaging, late contrast enhanced CMR or early contrast enhanced CMR. It has not been shown which standardized definition of hypoenhancement related to the signal of remote myocardium is appropriate to evaluate the presence and the extent of MO on first pass perfusion images. We studied 52 patients with reperfused acute myocardial infarction which showed MO defined as persistent subendocardial hypoenhancement on rest perfusion images. We analyzed rest first-pass perfusion images, early contrast enhanced images and late contrast enhanced images scanned in a 1.5-T magnetic resonance imaging system. The size of MO was measured on rest perfusion images visually and quantitatively using signal intensity (SI) below 2SD and 3SD of remote myocardium as a threshold. The size of MO was also measured visually on early contrast enhanced images and quantitatively on late contrast enhanced images quantitatively defined as the area which did not show SI more than 5 SD above the remote myocardium surrounded by abnormal enhancement. On rest perfusion images, standardized analysis using the threshold of −2SD of remote myocardium showed good agreement with visual analysis (ICC= 0.793). Mean MO size using threshold of −2SD of remote myocardium was not significantly different from those by visual assessment (2.22±1.25 cm and 2.40±1.25 cm , p=N.S.), whereas those using threshold of −3SD of remote myocardium was significantly smaller (1.00±0.85 cm , p<0.05). MO size analyzed by early contrast enhanced images showed good agreement with visual analysis on perfusion images (ICC=0.881). Mean MO size assessed by late contrast enhanced images was significantly smaller than those on by visual analysis on perfusion images (1.16±1.21 cm and 2.40±1.27 cm , p<0.005). In patients with acute, reperfused MI, standard late enhancement images underestimate the size of myocardial areas with microvascular obstruction. Using a cutoff of 2 SD below mean SI of remote myocardium, rest perfusion images should be used to quantify the extent of microvascular obstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».