A LWMH-Tinzaparin an Efficient and Safe Product for Anticoagulation in CRRT
Notice bibliographique
Résumé
One of the most drawbacks of CRRT is anticoagulation. Excessive anticoagulation determines bleeding complications; whole circuit clotting decreases dialysis effectiveness, increases blood loss and necessitates transfusions. The aim of the study was to evaluate efficacy and safety of Tinzaparin as anticoagulation for extracorporeal circuit in CRRT. The optimal necessary dose of tinzaparin was examined in 12 CRRT sessions, 7 CVVHDF (Qb = 134 ± 15.7 ml/min, Qd = 35 ± 7 ml/min, minimal UF = 500 ml/h, total time = 120.5 h) and 5 CVVH (Qb = 150 ± 13 ml/min, minimal UF = 500 ml/h, total time = 72.5 h) in 9 pts (M = 5, F = 4, mean age = 51.78 ± 8.9 y, BW = 60 ± 15.3 Kg) with acute renal failure and associated comorbidities. The initial dose of tinzaparin was 5 IU a Xa/Kgc in 2 pts with thrombocitopenia < 100.000/mm3 and 10 IU a Xa/Kgc in 5 pts without bleeding disorders, given as bolus in the arterial line at the start of CRRT, followed by an infusion of 10 IU aXa/kgc/h. Dose adjustments was made by increasing or decreasing dose with 2.5 IU a Xa/kgc/h. Anticoagulant efficiency was measure by absence or presence of clinical and pressure signs of clotting in dialyser or extracorporeal circuit. Mean dose of Tinzaparin was 540.3 ± 114.2 IU a Xa/h (range 400–800). Overall, Tinzaparin proved a satisfactory anticoagulation regime for all patients. In all pts clinical signs of clotting in dialyzer or lines during the CRRT sessions were absent. In 3 pts (66.6%) the dose of Tinzaparin was changed in the first five hours of CRRT sessions to prevent clotting, using pressure values. The tolerance of Tinzaparin was excellent for all dose levels used. In 1 pt (11.1%) minor hemorrhages (hemoptisis) appeard during CRRT session. No major hemorrhages appeared. Other adverse events due to Tinzaparin (thrombocitopenia) do not occurred during the study. In conclusions Tinzaparin have an excellent anticoagulation effect, preventing clotting in dialyser and extracorporeal circuit, without major adverse events, in spite the long time utilization of drug during the procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».