Comparison of Arthroscopic Osteochondral Substitute Grafting and Remplissage for Engaging Hill-Sachs Lesions
Notice bibliographique
Résumé
The optimum management for recurrent glenohumeral instability with significant humeral head defects remains controversial. The purpose of this study was to compare outcomes and recurrence rates between patients who underwent osteochondral substitute grafting and patients who underwent remplissage to treat recurrent shoulder instability from an engaging Hill-Sachs defect with a Bankart lesion. Twenty consecutive patients who underwent remplissage and 19 consecutive patients who underwent osteochondral substitute grafting with Bankart repair were studied. Mean follow-up was 29.6 months for the remplissage group and 32.1 months for the osteochondral substitute grafting group. All patients had an engaging Hill-Sachs lesion, and indications for surgery were identical between groups. Three postoperative recurrences occurred in the remplissage group and 6 occurred in the osteochondral substitute grafting group (P=.18). Nineteen patients in the remplissage group and 7 patients in the osteochondral substitute grafting group had a large humeral head defect. Patients in the remplissage group had better Western Ontario Shoulder Instability Index [WOSI] scores than those in the osteochondral substitute grafting group for large lesions (74.7 vs 50.4, respectively), although they were not statistically significant (P=.077). After controlling for age, sex, lesion size, and follow-up differences, the remplissage group reported significantly better WOSI scores (P=.016). This study demonstrated a potential advantage of remplissage compared with osteochondral synthetic grafting in patients who experienced recurrent anterior shoulder instability, particularly in shoulders with a large humeral head defect.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».