Activation of the PI3K/mTOR/AKT Pathway and Survival in Solid Tumors: Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Aberrations in the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/mammalian target of rapamycin (mTOR)/AKT pathway are common in solid tumors. Numerous drugs have been developed to target different components of this pathway. However the prognostic value of these aberrations is unclear. METHODS: PubMed was searched for studies evaluating the association between activation of the PI3K/mTOR/AKT pathway (defined as PI3K mutation [PIK3CA], lack of phosphatase and tensin homolog [PTEN] expression by immunohistochemistry or western-blot or increased expression/activation of downstream components of the pathway by immunohistochemistry) with overall survival (OS) in solid tumors. Published data were extracted and computed into odds ratios (OR) for death at 5 years. Data were pooled using the Mantel-Haenszel random-effect model. RESULTS: Analysis included 17 studies. Activation of the PI3K/mTOR/AKT pathway was associated with significantly worse 5-year survival (OR:2.12, 95% confidence intervals 1.42-3.16, p<0.001). Loss of PTEN expression and increased expression/activation of downstream components were associated with worse survival. No association between PIK3CA mutations and survival was observed. Differences between methods for assessing activation of the PI3K/mTOR/AKT pathway were statistically significant (p = 0.04). There was no difference in the effect of up-regulation of the pathway on survival between different cancer sites (p = 0.13). CONCLUSION: Activation of the PI3K/AKT/mTOR pathway, especially if measured by loss of PTEN expression or increased expression/activation of downstream components is associated with poor survival. PIK3CA mutational status is not associated with adverse outcome, challenging its value as a biomarker of patient outcome or as a stratification factor for patients treated with agents acting on the PI3K/AKT/mTOR pathway.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,019 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».