Methylenetetrahydrofolate Reductase Polymorphisms and Homocysteine-Lowering Effect of Vitamin Therapy in Singaporean Stroke Patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Increased plasma total homocysteine (tHcy) levels are a risk factor for stroke and can be reduced with vitamin therapy. However, data on the tHcy-lowering effects of vitamins are limited largely to white populations. Thus, we aimed to determine in Singaporean patients with recent stroke: (1) the efficacy of vitamin therapy (folic acid, vitamin B12, and B6) on lowering tHcy, and (2) whether efficacy is modified by Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphism(s). METHODS: A total of 443 eligible patients were recruited after presenting with ischemic stroke within the past 7 months. Patients were randomized to receive either placebo or vitamins. Fasting blood samples collected at baseline and at 1 year were assayed for levels of plasma tHcy. Patients were genotyped for MTHFR C677T and A1298C polymorphisms. RESULTS: Mean baseline tHcy was similar in the 2 groups (placebo 13.7 micromol/L; vitamins 14.0 micromol/L; P=0.70). At 1 year, mean tHcy was 14.5 micromol/L in the placebo group compared with 10.7 micromol/L in the vitamin group (difference 3.8 micromol/L; 95% CI, 2.8 to 4.8 micromol/L; P<0.0001). MTHFR C677T genotype was an independent determinant of tHcy levels at baseline (P=0.005), but A1298C was not (P=0.08). Neither polymorphism significantly influenced the effect of vitamin therapy on tHcy at 1 year. The magnitude of the reduction in tHcy levels at 1 year with vitamin therapy was similar, irrespective of MTHFR genotypes. CONCLUSIONS: Vitamin therapy reduces mean tHcy levels by 3.8 micromol/L in the Singaporean stroke population studied. MTHFR C677T but not A1298C is independently associated with tHcy levels at baseline, and neither impacts the tHcy-lowering effect of vitamins used in this study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».