A Case of Elevation of Serum Creatine Kinase With Antithyroid Medications for Graves’ Disease
Notice bibliographique
Résumé
We describe a female patient with Graves ’ disease (GD) who had abnormal increases of serum creatine kinase (CK) concentration during treatment with antithyroid medications. She experienced myalgia and manifested increased serum CK levels, with a maximum of 7,925 U / L, 2 - 4 months after initiation of methimazole (MMI) treatment at a dose of 10 - 15 mg / day. After MMI was exchanged for potassium iodide (KI), serum CK levels decreased and the myalgia resolved. However, after KI was exchanged for propylthiouracil (PTU), the myalgia recurred and serum CK levels increased with a maximum of 521 U / L. PTU was discontinued and serum CK levels returned to normal, but hyperthyroidism recurred and the patient did not consent to the alteration of treatment from antithyroid drugs to radioiodine therapy or surgical treatment. PTU was restarted and increased gradually from 50 to 300 mg / day. Serum CK levels did not increase, but the hyperthyroidism persisted. After we exchanged PTU for MMI (20 mg / day) and levothyroxine (25 u g / day), serum CK levels did not increase and the hyperthyroidism diminished. While the mechanisms for this process are not clearly defined, a rapid reduction in thyroid hormones in tissues following chronic hyperthyroidism may result in relative hypothyroid states and subsequent alterations in CK concentration. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jem130w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».