Management of Hypotension in Preterm Infants (The HIP Trial): A Randomised Controlled Trial of Hypotension Management in Extremely Low Gestational Age Newborns
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Extremely preterm babies (delivered at <28 completed weeks of gestation) are frequently diagnosed with hypotension and treated with inotropic and pressor drugs in the immediate postnatal period. Dopamine is the most commonly used first-line drug. Babies who are treated for hypotension more frequently sustain brain injury, have long-term disability or die compared to those who are not. Despite the widespread use of drugs to treat hypotension in such infants, evidence for efficacy is lacking, and the effect of these agents on long-term outcomes is unknown. HYPOTHESIS: In extremely preterm babies, restricting the use of dopamine when mean blood pressure (BP) values fall below a nominal threshold and using clinical criteria to determine escalation of support ('restricted' approach) will result in improved neonatal and longer-term developmental outcomes. RESEARCH PLAN: In an international multi-centre randomised trial, 830 infants born at <28 weeks of gestation, and within 72 h of birth, will be allocated to 1 of 2 alternative treatment options (dopamine vs. restricted approach) to determine the better strategy for the management of BP, using a conventional threshold to commence treatment. The first co-primary outcome of survival without brain injury will be determined at 36 weeks' postmenstrual age and the second co-primary outcome (survival without neurodevelopmental disability) will be assessed at 2 years of age, corrected for prematurity. DISCUSSION: It is essential that appropriately designed trials be performed to define the most appropriate management strategies for managing low BP in extremely preterm babies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».