A major step forward for sublingual immunotherapy: the quality of 5-grass pollen tablet is recognized also in Italy
Notice bibliographique
Résumé
After a century of allergen immunotherapy (AIT), for the first time, the Italian Agency for Drugs (AIFA [Agenzia italiana per il farmaco]) has just approved the full reimbursement (A class) for an AIT product, such as the 5-grass pollen tablet with the indication for treating allergic rhinitis (AR).On the other hand, AR represents a relevant health issue as the worldwide prevalence is approximately 20%. 1 AR is sustained by an IgE-mediated inflammatory reaction that in turn induces typical symptom occurrence.Allergic inflammation is promoted by an allergen-specific defect of T-regulatory cells and a Th2 polarization.2 This impaired immune response characterizes the two main peculiarities of allergic reaction: systemic IgE production and nasal eosinophil infiltrate.3 AR has also a significant social burden both in terms of high costs and individual complaints, mainly negatively affecting quality of life.AR treatment is traditionally based on drug prescription, such as antihistamines and topical corticosteroids.However, the main limit of drug therapy is that it is essentially symptomatic and its efficacy quickly stops after suspension.On the contrary, AIT is the unique causal therapy of AR as it is able of inducing a long-lasting immunological and clinical tolerance toward the causal allergen.4 The mechanism of action of AIT is based on restored T-regulatory function and re-direction of immune response to a physiological Th1-oriented pathway.5 AIT consists of administering increasing doses of the causal allergen extract able to reduce allergic symptoms.6 There is strengthened evidence that AIT is effective and safe as recognized by the meta-analysis approach.7 At present, sublingual immunotherapy is commonly prescribed for AR patients as effective and well tolerated.The 5-grass pollen tablet according to a pre-co-seasonal course, has the indication for AR and/or conjunctivitis treatment in adult or pediatric (over 5 years) patients with severe symptoms as documented by two regulatory studies.8,9 AIFA's decision of full-reimbursement for the 5-grass pollen tablet has been based on the qualified requirements of this product: allergen panel composition, effectiveness, safety, standardization, adequate dosage, and pharmaco-economic impact.First, sublingual tablets are composed of 5-grass pollens, belonging to Pooideae family (Dactylis glomerata, Anthoxanthum odoratum, Lolium perenne, Poa pratensis, and Phleum pratense).This 5-grass mixture is appropriate according to the production of pollen by the grasses as evidenced by phenological studies.10 In fact, the approach by phenology demonstrated that the different grasses yield their pollen in dissimilar times of the season in Journal of Asthma and Allergy downloaded from https://www.dovepress.com
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,014 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».