Response to Letter Regarding Article, “Predicting Clinical Outcomes After Thrombolysis Using the iScore: Results From the Virtual International Stroke Trials Archive”
Notice bibliographique
Résumé
Trials Archive"We thank Drs Rangaraju and Jadhav for their interest and positive comments on our article.1 They suggest that a modified Rankin Scale of 0 to 3 at 3 months may be an acceptable outcome after tissue-type plasminogen activator (tPA) for patients with stroke with an expected poor prognosis (as identified by an iScore≥200).Drs Rangaraju and Jadhav offered some estimation for an acceptable outcome and death at 3 months in favor of tPA.However, it is important to recognize that these estimations are not adjusted for significant differences in baseline characteristics, for example, age, baseline National Institutes of Health Stroke Scale, and onset to treatment, between tPA and untreated patients as illustrated in the original publication and in the online-only Data Supplement. 1 As we showed, when applying the iScore to the Virtual International Stroke Trials Archive (VISTA) data set, there was a consistent benefit with tPA for patients with an expected good prognosis (iScore<200) across all outcome measures.1 However, no significant benefit with tPA was identified for patients with an iScore≥200 (which represented 10% of the entire cohort).In the VISTA cohort, we also found that tPA might decrease the risk of the composite catastrophic outcome-defined as severe disability or death (modified Rankin Scale, 4-6)-among patients with an iScore≥200.This could be because of the higher probability of reaching significance when a substantially larger number of patients achieve an outcome (ceiling effect).Consequently, it is difficult to be certain of the effect of tPA in this subgroup of patients (iScore≥200) with an expected poor outcome.Interestingly, previous studies applying the iScore to other data sets showed consistent results: patients with an iScore≥200 did not achieve better outcomes with tPA.2,3 For example, among patients with an iScore≥200 in the NINDS trials, tPA was not associated with a reduction in the risk of a catastrophic outcome (or regaining independency) at 3 months (tPA 70.7% versus placebo 76.9%; odds ratio, 0.73 [95% confidence interval, 0.31-1.68])or at 1 year (tPA 77.4 versus placebo 78.4; odds ratio, 0.94 [95% confidence interval, 0.39-2.31]).3 The risk of symptomatic intracerebral hemorrhage was >4.5× higher
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,041 | 0,029 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».