Reducing distress for children during invasive procedures: randomized clinical trial of effectiveness of the PediSedate<sup>®</sup>
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Procedural pain control remains problematic for young children, especially during anxiety-causing procedures for which children should not be deeply sedated. The PediSedate was designed to address this problem by delivering nitrous oxide in oxygen through a simple nosepiece, combined with an interactive video component, so that children can use attention and distraction with drug delivery. OBJECTIVES: We conducted a randomized clinical trial to evaluate the effectiveness of the PediSedate for reducing children's behavioral distress in comparison with standard care in the emergency department. Secondary objectives were to assess children's acceptance, cooperation, and pain. METHODS: Thirty-six children, aged 3-9 years old, who required invasive procedures associated with high levels of anxiety and low levels of pain such as sutures, IVs, and lumbar punctures were randomized to receive either the standard care or the PediSedate. The primary outcome was children's distress (observational scale of behavioral distress) that was monitored before and during the procedure. RESULTS: Children randomized to the PediSedate group had significantly less distress during invasive procedures (mean = 1.8, sd = 3.2) than children receiving standard care (mean = 9.3, SD = 5.6; anova, P < 0.0001). Also, children in the PediSedate group were more cooperative [chi(2)(1) = 22.05, P < 0.0001] and fewer children reported pain [chi(2)(1) = 14.45, P < 0.001]. CONCLUSIONS: Previous studies have demonstrated the effectiveness of nitrous oxide sedation alone for minimizing pain and distress during invasive procedures. We have found that delivering nitrous oxide sedation via a system combined with an interactive video component is also effective. Further studies should determine which factors are dominant and determine the specific failure rate for this delivery system in comparison with other systems.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».