What is the comparative health status and associated risk factors for the Métis? A population-based study in Manitoba, Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Métis are descendants of early 17th century relationships between North American Indians and Europeans. This study's objectives were: (1) to compare the health status of the Métis people to all other residents of Manitoba, Canada; and (2) to analyze factors in predicting the likelihood of diabetes and related lower limb amputation. METHODS: Using de-identified administrative databases plus the Métis Population Database housed at the Manitoba Centre for Health Policy, age/sex-adjusted rates of mortality and disease were calculated for Métis (n = 73,016) and all other Manitobans (n = 1,104,672). Diseases included: hypertension, arthritis, diabetes, ischemic heart disease (age 19+); osteoporosis (age 50+); acute myocardial infarction (AMI) and stroke (age 40+); total respiratory morbidity (TRM, all ages). Using logistic regression, predictors of diabetes (2004/05-2006/07) and diabetes-related lower-limb amputations (2002/03-2006/07) were analyzed. RESULTS: Disease rates were higher for Métis compared to all others: premature mortality before age 75 (4.0 vs. 3.3 per 1000, p < .001); total mortality (9.7 vs. 8.4 per 1000, p < .001); injury mortality (0.58 vs. 0.51 per 1000, p < .03); Potential Years of Life Lost (64.6 vs. 54.6 per 1000, p < .001); all-cause 5-year mortality for people with diabetes (20.8% vs. 18.6%, p < .02); hypertension (27.9% vs. 24.8%, p < .001); arthritis (24.2% vs. 19.9%, p < .001), TRM (13.6% vs. 10.6%, p < .001); diabetes (11.8% vs. 8.8%, p < .001); diabetes-related lower limb amputation (24.1 vs. 16.2 per 1000, p < .001); ischemic heart disease (12.2% vs. 8.7%, p < .001); osteoporosis (12.2% vs. 12.3%, NS), dialysis initiation (0.46% vs. 0.34%, p < .001); AMI (5.4 vs. 4.3 per 1000, p < .001); stroke (3.6 vs. 2.9 per 1000, p < .001). Controlling for geography, age, sex, income, continuity of care and comorbidities, Métis were more likely to have diabetes (aOR = 1.29, 95% CI 1.25-1.34), but not diabetes-related lower limb amputation (aOR = 1.13, 95% CI 0.90-1.40, NS). Continuity of care was associated with decreased risk of amputation both provincially (aOR = 0.71, 95% CI 0.62-0.81) and for Métis alone (aOR = 0.62, 95% CI 0.40-0.96). CONCLUSION: Despite universal healthcare, Métis' illness and mortality rates are mostly higher. Although elevated diabetes risk persists for the Métis even after adjusting for sociodemographic, healthcare and comorbidity variables, the risk of amputation for Métis appears more related to healthcare access rather than ethnicity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».