The role of endoscopy in the treatment of esophageal varices, 2002–2003
Notice bibliographique
Résumé
Great strides have been made in the endoscopic and radiologic therapy of esophageal varices in the past few years. With the advent of variceal band ligation and transjugular intrahepatic portosystemic shunt, almost every acute variceal bleed can be controlled. In addition, over the past decade great strides have been made in the noninvasive imaging and pressure measurement of esophageal varices. Yet, the mortality rate from variceal bleeding has not changed significantly and the pharmacologic therapy of esophageal varices and the prophylaxis of the initial variceal bleed has lagged behind these other interventional advances. These authors believe that progress in these areas has been slow because the pathophysiology and hemodynamics of esophageal varices are not well understood. It is through progress in the areas of endoluminal ultrasound imaging of esophageal varices and noninvasive pressure measurement that progress has finally been made in the area of the pathophysiology of variceal bleeding. In this update, two novel ideas regarding the pathophysiology of variceal bleeding are described. The first regards increased variceal pressure during peristaltic contraction. The second describes increased variceal pressure with increasing intraabdominal pressure. These new observations suggest a new pathophysiology in the cause of variceal bleeding and imply new methods to prevent and treat variceal bleeding. This update and review of esophageal varices is given in five sections: new developments in the pathophysiology of esophageal variceal bleeding, screening for esophageal varices, prediction of variceal bleeding, treatment of esophageal varices and new modalities to evaluate esophageal varices.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».