Health-Related Quality of Life Following Operative Treatment of Unstable Ankle Fractures
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although Weber type B ankle fractures are often considered benign with a good prognosis, evidence from observational studies suggests that 17% to 24% of such patients may have less satisfactory outcomes. Although the explanation for variability in outcomes remains unclear, previous studies of other surgical procedures have suggested nonsurgery-related causes account for much of the variability in outcomes. METHODS: We conducted a prospective observational cohort study to evaluate health-related quality of life in 30 patients with unstable ankle fractures who were otherwise healthy. Only patients from 2 university-affiliated hospitals sustaining unstable type B Weber injury patterns requiring surgery were eligible. Patients provided detailed baseline information regarding alcohol consumption, smoking habits, and educational level. Patients completed the short form 36 questionnaire and a visual analogue pain scale at regular follow-up intervals. RESULTS: The average patient age was 51.6 years (SD 15.2 years), and 57% (17 out of 30) were male. The majority of fractures were the result of a fall (67%, 20 out of 30), and all were closed injuries. Almost half of all patients were smokers (47%, 14 out of 30), whereas 43% consumed alcohol on a weekly basis (13 out of 30). Forty-three percent of patients (13 out of 30) had obtained an elementary or high school level of education. Patients experienced significant improvements in all domains of the SF-36 questionnaire (P < 0.001), except general health, which remained essentially normal over the 24-month period. Study patients achieved scores similar to age-matched U.S. normative data across 6 of the 8 domains (Role Emotional, Social Function, Mental Health, Bodily Pain, Vitality, and General Health). However, patients' physical function and role physical scores remained significantly lower than US norms at 24 months (21.8 and 20.7 points lower on a 100-point scale, respectively; P < 0.001). Smoking history (P = 0.02), presence of a medial malleolar fracture (P = 0.02), and lower levels of education (P = 0.01) were significant independent predictors of lower physical function up to 3 months postoperation. Lower mental health domain scores were significantly associated with alcohol use (P = 0.02) and increasing age (P = 0.04). CONCLUSIONS: As is the case in many other areas, social factors may be important determinants of outcome in patients with traumatic fractures. Optimal orthopedic care may involve attention to modifiable risk factors, including smoking and alcohol consumption.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».