Functional and work outcomes improve in patients with rheumatoid arthritis who receive targeted, comprehensive occupational therapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Work disability is a serious consequence of rheumatoid arthritis (RA). We conducted a 6-month, prospective randomized controlled trial comparing assessments of function, work, coping, and disease activity in employed patients with RA receiving occupational therapy intervention versus usual care. METHODS: Employed patients with RA with increased perceived work disability risk were identified by the RA Work Instability Scale (WIS; score >or=10). Patients were stratified into medium- (score >or=10 and <17) and high-risk (>or=17) groups, then randomized into occupational therapy or usual care groups. Assessments were conducted at baseline and 6 months. The primary outcome was the Canadian Occupational Performance Measure (COPM), a standardized patient self-report of function. Other outcomes included the disability index (DI) of the Health Assessment Questionnaire (HAQ); Disease Activity Score in 28 joints (DAS28); RA WIS; EuroQol Index; visual analog scales (VAS) for pain, work satisfaction, and work performance; and days missed/month. Independent sample t-tests and Mann-Whitney U tests were used. RESULTS: We recruited 32 employed patients with RA. At baseline the groups were well matched. At 6 months the improvement in the occupational therapy group was significantly greater than that in the usual care group for all functional outcomes (COPM performance P < 0.001, COPM satisfaction P < 0.001, HAQ DI P = 0.02) and most work outcomes (RA WIS [P = 0.04], VAS work satisfaction [P < 0.001], VAS work performance [P = 0.01]). Additionally, Arthritis Helplessness Index (P = 0.02), Arthritis Impact Measurement Scales II pain subscale (P = 0.03), VAS pain (P = 0.007), EuroQol Index (P = 0.02), EuroQol global (P = 0.02), and DAS28 (P = 0.03) scores significantly improved. CONCLUSION: Targeted, comprehensive occupational therapy intervention improves functional and work-related outcomes in employed RA patients at risk of work disability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».