Transoral Reduction and Osteosynthesis C1 as a Function-Preserving Option in the Treatment of Unstable Jefferson Fractures
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. Retrospective study with clinical and radiologic evaluation of transoral reduction and osteosynthesis of C1 in the treatment of unstable Jefferson fractures. Objective. Assessment of a new method, which preserves the function of the C1–C2 joint in young patients. Summary of Background Data. Unstable Jefferson fractures with rupture of the transverse ligament and high-grade dislocation of the lateral masses of C1 are usually treated conservatively by immobilization or traction or surgical by posterior fusion C1–C2. Methods. Six patients with Jefferson fractures with rupture of the transverse ligament were treated by a transoral approach. Reduction was performed by direct manipulation followed by the osteosynthesis of the anterior ring and the lateral masses of C1. Results. Total average lateral displacement of the lateral masses was 13.5 mm before surgery (range, 8–19 mm) and improved to 4.3 mm after surgery (range 1–8 mm). The total average difference of the atlantal-dens interval in flexion-extension after surgery was 2.0 mm (range 1–3 mm). The average postoperative rotation in the atlantoaxial joint, evaluated by rotation MRI, was in total 39.2° (range 10°–61°). Conclusions. Transoral reduction and osteosynthesis C1 is a new technique that allows maintenance of rotatory mobility in the C1–C2 joint and restoration of congruency in the atlanto-occipital and atlantoaxial joints. None of the patients had symptoms of postoperative instability of C1–C2. Six patients with unstable Jefferson fractures were treated by transoral reduction and osteosynthesis of C1. An anatomical reconstruction of the atlas with bony fusion of the fragments was obtained, preserving rotation of the C1–C2 joint and restoring the congruence of the atlanto-occipital and atlantoaxial joints. There was no major instability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».