A No-Prophylaxis Platelet-Transfusion Strategy for Hematologic Cancers
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The effectiveness of platelet transfusions to prevent bleeding in patients with hematologic cancers remains unclear. This trial assessed whether a policy of not giving prophylactic platelet transfusions was as effective and safe as a policy of providing prophylaxis. METHODS: We conducted this randomized, open-label, noninferiority trial at 14 centers in the United Kingdom and Australia. Patients were randomly assigned to receive, or not to receive, prophylactic platelet transfusions when morning platelet counts were less than 10×10(9) per liter. Eligible patients were persons 16 years of age or older who were receiving chemotherapy or undergoing stem-cell transplantation and who had or were expected to have thrombocytopenia. The primary end point was bleeding of World Health Organization (WHO) grade 2, 3, or 4 up to 30 days after randomization. RESULTS: A total of 600 patients (301 in the no-prophylaxis group and 299 in the prophylaxis group) underwent randomization between 2006 and 2011. Bleeding of WHO grade 2, 3, or 4 occurred in 151 of 300 patients (50%) in the no-prophylaxis group, as compared with 128 of 298 (43%) in the prophylaxis group (adjusted difference in proportions, 8.4 percentage points; 90% confidence interval, 1.7 to 15.2; P=0.06 for noninferiority). Patients in the no-prophylaxis group had more days with bleeding and a shorter time to the first bleeding episode than did patients in the prophylaxis group. Platelet use was markedly reduced in the no-prophylaxis group. A prespecified subgroup analysis identified similar rates of bleeding in the two study groups among patients undergoing autologous stem-cell transplantation. CONCLUSIONS: The results of our study support the need for the continued use of prophylaxis with platelet transfusion and show the benefit of such prophylaxis for reducing bleeding, as compared with no prophylaxis. A significant number of patients had bleeding despite prophylaxis. (Funded by the National Health Service Blood and Transplant Research and Development Committee and the Australian Red Cross Blood Service; TOPPS Controlled-Trials.com number, ISRCTN08758735.).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».