Bridging and non‐bridging external fixation in the treatment of unstable fractures of the distal radius: A retrospective study of 588 patients
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Bridging external fixation is used more frequently than non-bridging fixation in the management of unstable distal radius fractures, despite evidence from randomized controlled trials of better outcome with the latter technique. This study was designed to investigate the generalizability of the technique of non-bridging external fixation, and to define the indications for the use of each technique and their complications. METHODS: 641 patients with unstable displaced fractures of the distal radius were treated with bridging or non-bridging external fixation. Non-bridging external fixation was used where there was space for pins in the distal fragment. 52 patients were lost to follow-up, leaving 588 patients available for study. Complete data from radiographic measurements after fracture healing were available for 546 patients. 59 % of fractures were treated with the non-bridging technique. RESULTS: Fractures treated with bridging external fixation had a 6 times increased risk of dorsal malunion (p < 0.001) and a 2.5 times increased risk of radial shortening (p < 0.001) after adjusting for confounding factors (95% CI for odds ratio: 3-13 and 1.5-4, respectively) compared to non-bridging techniques. Minor pin tract infections were more common in the non-bridging group. INTERPRETATION: Non-bridging external fixation of the distal radius is a generalizable technique, and reduces the risk of dorsal malunion compared with bridging external fixation. Major complication rates are low and the technique is applicable to most unstable fractures of the distal radius. We recommend that non-bridging external fixation be used where there is space for the pins in the distal fragment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».